针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥病院欺骗欺保问题，2024年9月23日，国度医保局派出翱游查验组进驻无锡虹桥病院，在当地公安机关互助下，初步查实谋划情况。

现通报如下：查验发现，该院涉嫌作恶违法使用医保基金2228.4万元，其中以串通中介或以免费体检为名，拉拢通常参保东说念主员额外入院，通过伪造医学通告、编造诊疗职业等，涉嫌欺骗欺取医保基金1179.2万元（最终金额以实质核实为准）。

案件呈现如下特色：

一、有组织团伙式作案。病院法定代表东说念主、实控东说念主王为民，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队发扬东说念主陶燕娜等东说念主串通。陶燕娜诈欺使命便利，以虹桥病院有“优待”为名，先容病友及老东说念主额外入院。病院医保信息部王贵敏发扬对接，谋划医师开具入院手续，交给照看长安排“入院”。额外入院参保东说念主员除个别接收体检外，多数不作念任何查验诊治，在病院免费吃住2—3天即出院。

二、全链条专科化作秀。接到额外入院东说念主员信息后，由临床医师根据患者个东说念主状态，“量身定制”额外入院决议。病院内科、外科、骨科医师，编写糖尿病、腰椎间盘凸起等慢性病会诊，据此下达额外医嘱、开具额外处方、编造调治记载。体检中心、辐射科、超声科、检会科等根据医师会诊，径直从超声等图像呈报库中，复制、截取与会诊对应的其他患者影像图片，对呈报数值进行手动修改，伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等呈报记载。

△图为总台中国之声此前曝光的部分问题影像图片

三、涉案东说念主员计件提成。1次额外入院编造用度5000—8000元，用于骗取套取医保基金。参与作秀的东说念主员从中提成，中介每先容1东说念主分50元；参保东说念主员每“入院”1次分200—300元；发扬额外诊疗的医师每单分50—80元，其他医护东说念主员每编造1份查验检会呈报分15元。

四、拓荒阴阳账簿、真假病区。病院财务部以白条减免或现款支付体式，为参与额外入院的东说念主员支付提成，资金往来记载在私设账簿中，在明面账簿上则通过伪造的管帐字据给以秘密。同期将额外入院病东说念主与平常入院病东说念主分别安置，使用不同的病区代码给以诀别，限制假病东说念主举止区域，戒指东说念主员明察领域。该院医师供述，以致连本院医师也不知说念这些病东说念主登记在我方场所科室入院。

五、坏心抵挡打听。该院选定多重抵挡技艺，妄图以“死无对质”应答打听。一是集体串供。病院处罚层与部分医务东说念主员、参保东说念主员相互串供。二是更动病历。伪造影像图片，对存在作秀污点的部分病历进行更动。三是就义账簿。指使相干东说念主员企图就义查验府上和管帐字据，均被公安机关查获。四是删除数据。巨额删除CT、核磁共振影像图片，删除财务掌握东说念主员电脑主机信息，更动药品耗材采购、销售电子记载，后被医保部门、公安机关归附。

限制现在，当地医保部门已拆除该院医保职业契约，运行行政处罚关节，并将对参与欺骗欺保的参保东说念主员照章依规处理。当地公安机关已对病院法定代表东说念主、院长、先容假病东说念主的中介以及参与骗保的医务东说念主员等24名犯罪嫌疑东说念主选定刑事强制秩序，并对集体串供、就义财务字据、更动病历、删除数据等作恶步履开展打听。

下一步kaiyun网址，国度医保局将进一步携带江苏省医保局，对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同期，将在世界领域内组织开展严厉打击欺骗欺保专项举止，围聚整治医保规模大众身边的邪门歪道和腐朽问题。